斯旺西大学改进后天性脑损伤评估

斯旺西大学改进后天性脑损伤评估

挑战

在英国,有130多万人承受着后天性脑损伤(ABI)的长期影响,每300个家庭中就有一位,每年英国经济因此造成约150亿英镑的损失;约占英国国家医疗服务体系年度预算的10%。后天性脑损伤是指出生后发生的脑部损伤,如交通事故、跌倒或中风造成的损伤。它可能导致一种复合型残疾障碍,包括认知、情绪和行为的变化。”神经行为障碍”(NBD)这一术语用于描述后天性脑损伤后,导致患者个性和人格全面变化的一系列障碍,影响了生活质量、社交活动和康复效果。

因此,确保医疗卫生专家在康复的早期阶段,找到可靠方式检测出神经行为障碍的具体特征,并在整个康复过程中指导临床决策和治疗方案非常关键。

方案

大脑损伤对患者、家庭和社会影响深重,但检测后天性脑损伤后神经行为障碍存在与否,是医疗卫生专家所面临的挑战,部分原因是缺少可靠的测评工具。

例如,斯旺西大学研究小组评估发现,许多现有的神经行为障碍测评工具都与用途不相符。它们通常基于主观印象而非客观观察,与当代康复模式不匹配。并且,有些工具在设计之初,并未将神经行为障碍的症状或后天性脑损伤患者纳入考虑范围。

因此,本研究的目的是开发一个全新可靠的神经行为障碍测评工具——圣安德鲁斯-斯旺西神经行为结果量表,填补了这一重大空白与临床需求。

起初,新测评工具的预设项目是根据世界卫生组织的《国际功能、残疾和健康分类》框架开发的。通过访问后天性脑损伤患者亲属,项目得到了进一步完善。随后,由多学科专家组在完善的项目集上,对后天性脑损伤患者进行评分。

接下来进行了缜密的统计分析,分析显示新工具可以辨别出测试对象是否患有后天性脑损伤,随时间推移可靠地识别和监测神经行为障碍的存在,并针对性地提出治疗方案与评估。随后该工具还增加了一个补充评分系统,用以分析外界支持对神经行为障碍评级的影响,帮助制定患者护理方案和临床决策。

影响

  • 该工具已被国内外广泛应用–它有七种语言版本(英语、威尔士语、西班牙语、法语、德语、丹麦语和孟加拉语),注册用户至少遍及18个国家
  • 该工具已被数个后天性脑损伤康复大型经销商采用,仅在英国就有来自150多个公共服务部门和私营医疗机构的注册用户,其中包括60多个NHS信托机构。
  • 该工具已被嵌入电子患者记录系统,并获得了专业和医疗组织的认可。
  • 除了辅助临床和研究调查外,该工具还被用于人身伤害和临床过失诉讼的法医学实践,辅助法院的赔偿金判决。
  • 孟加拉国达卡首家脑损伤诊所建立之初就采用了该工具,不仅能够帮助患者,还能警醒其他相关人士。

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